CASO CLÍNICO 1

Un hombre de 26 años que hace natación a nivel profesional entrena 4 horas diarias, sin descanso alguno.

Este cada vez que termina de nadar nota un dolor cada vez más intenso en el hombro,aparte de una rigidez anormal en él. 

No sabe a qué se debe ya que él afirma que calienta antes de entrenar y estira al finalizar, por lo que decide ir a su médico de cabecera para ver si puede solucionar el problema lo antes posible para poder seguir rindiendo.

¿QUÉ PRUEBA CREE QUE LE REALIZARÁ?

1. Análisis de sangre

2. radioscopia

3. examen físico

4. TAC

RESPUESTA CORRECTA: c)examen físico 

-Durante un examen físico,el médico,ausculta y toca o palpa el cuerpo. Este examen ayuda al médico a determinar la causa de síntomas, qué otras afecciones podrían estar presentes y qué pruebas médicas podrían ser necesarias. En este caso es necesario realizarlo ya que  puede revelar sensibilidad por encima del hombro y presentar dolor cuando se realizan ciertos movimientos.

-El análisis de sangre( opción a) no sería necesario en este caso, ya que este se usa para medir la cantidad de células sanguíneas y proteínas que hay en sangre, es decir estudian el hemograma y el estudio bioquímico de esta. Se usa para el diagnóstico de enfermedades como pueden ser la anemia, leucemia,avitaminosis…

-La radioscopia(opción b) no sería necesaria en este caso, ya que permite la visualización radiográfica en tiempo real de las estructuras anatómicas móviles.

• El tubo de rayos X se coloca debajo de la camilla del paciente y la pantalla fluorescente con el intensificador de imágenes se sitúa encima del paciente. Las imágenes se observan en un monitor.

• Se utiliza para realizar y monitorizar procedimientos radiográficos como estudios con contraste con bario, colocación de catéteres o estudios cardiológicos.

 • La radioscopia requiere por lo general dosis más elevadas de radiación que las radiografías simples, por lo que, de ser posible, se utilizan otras

Pruebas de diagnóstico por la imagen alternativas. Utilidad terapéutica

-El TAC(opción d)tampoco sería necesario en este caso debido a que es una prueba con la que a través del uso de rayos x se obtienen imágenes radiográficas del interior del cuerpo en forma de cortes transversales y de imágenes 3D para el diagnóstico de distintos tumores y patologías óseas.

Después de realizar el examen físico, el médico descubre de que lo que realmente tiene es un HOMBRO DE NADADOR, es decir, una lesión en el manguito rotador del hombro, consecuencia de la vigorexia( un exceso de entrenamiento).Esto ocurre cuando los tendones y los músculos que levantan el brazo se desgarran o lesionan.

Es bastante común en nadadores aparte de atletas que practican deportes que requieren muchos lanzamientos o actividades por encima de la cabeza.

Este decide mandarle un tratamiento para que pueda recuperarse y seguir entrenando sin ningún problema,

¿QUÉ TRATAMIENTO CREE QUE PODRÍA AYUDARLE?

1. fármaco terapia o tratamiento con medicamentos

2. vendaje neuromuscular e hidroterapia 

3. dietoterapia 

4. sueroterapia y  una intervención quirúrgica 

RESPUESTA CORRECTA:b)vendaje neuromuscular y acupuntura

EXPLICACIÓN:El vendaje neuromuscular es una técnica de vendaje elástico para tratar diferentes tipos de dolencias como la del hombro de nadador.Este ayuda a la función muscular sin impedir que pueda moverse, mejorando la contracción y circulación en músculos débiles.

Además permite seguir entrenando sin ningún problema y disminuye la inflamación del lugar donde se pone.

-La hidroterapia es un tratamiento en el agua que se une como rehabilitación postoperatoria, aparte de para lesiones como la del hombro de nadador. Con esto, los pacientes fortalecen las articulaciones y los huesos mejorando el tono muscular, la postura y el equilibrio.

Suele haber estímulos térmicos, químicos y mecánicos,realizando ejercicios muy parecidos a los del gimnasio pero teniendo en cuenta la viscosidad y flotación del agua.

-La fármaco terapia(opción A) no sería necesaria para tratar esta lesión a no ser que se viera en un estado de gravedad muy elevado, ya que se trata del uso de medicamentos para tratar con enfermedades o estados anormales.

-La dietoterapia(opción c) no tiene nada que ver con el hombro de nadador , ya que consiste en la realización de una dieta para intentar prevenir, tratar o curar algunas enfermedades.

Ayuda a las personas a mantenerse más activas física y mentalmente haciendo una selección de alimentos variada y equilibrada, para cuidar su salud.

-La sueroterapia(opción d) no sirve en este caso porque consiste en un tratamiento en el que se aplican sueros específicos de forma intravenosa para mejorar la salud del paciente y su aspecto físico.

Esto se usa para fortalecer el organismo logrando aportar al cuerpo nutrientes esenciales y un rejuvenecimiento, fortaleciendo así el sistema inmune, mejor rendimiento,trata la deshidratación…

La intervención quirúrgica, sin embargo, sólo sería necesaria si el hombro del paciente se agravara tanto que la única solución fuera meterlo en el quirófano y operarle para que volviera al normal funcionamiento.