CASO CLÍNICO 5

 Un varón de 18 años de edad, refiere un fuerte dolor en la rodilla izquierda desde el día de hoy en horas de la tarde durante un partido de fútbol, tras recibir un traumatismo en la cara posterior de la pierna izquierda, produciéndose así una rotación externa de la misma. Desde entones presenta dolor, impotencia funcional y sensación de inestabilidad. Su traumatólogo le aplicó la maniobra de Lachman y el cajón anterior, siendo positivas ambas.

 

     

 La lesión que sufre el paciente es:

a.       Rotura de menisco

b.        Rotura del ligamento cruzado anterior

c.        Tendinitis rotuliana

d.        Rotura de ligamento lateral externo

Respuesta correcta: opción b

-Rotura de ligamento anterior (respuesta b) Es una ruptura o estiramiento excesivo del ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla. La ruptura puede ser parcial o completa. que está en la parte media de la rodilla. Este ligamento impide que la tibia se deslice hacia afuera frente al fémur. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir una ruptura del LCA que los hombres, debido a la morfología de su pelvis y extremidades inferiores. Generalmente se debe a que se recibe un golpe fuerte al lado de la rodilla, una Extensión excesiva de la articulación de la rodilla o al hacer una parada rápida y cambiar de dirección al correr, aterrizando de un salto o girando.

-Rotura de menisco (respuesta a) El menisco es un cartílago gomoso y duro en forma de C que actúa como amortiguador de golpes y que está entre la tibia y el fémur. Si giras la rodilla de manera repentina mientras cargas peso sobre ella, puedes desgarrarte el menisco. Se padecerá una lesión meniscal las maniobras de Steinmann y McMurray resultan positivas.

-Tendinitis rotuliana (respuesta c) La tendinitis rotuliana también conocida como rodilla de saltador es una patología degenerativa que ocasiona dolor de rodilla anterior y que compromete el tendón rotuliano (frecuentemente su porción distal). El tendón rotuliano discurre desde el borde inferior de la patela o rótula hasta la tuberosidad anterior de la tibia y es encargado de ayudar al momento de extender la rodilla junto con el músculo cuádriceps. Por lo general, el dolor por la tendinitis rotuliana proviene de la parte frontal de la rodilla, justo debajo de la rótula.

-Rotura de ligamento lateral externo (respuesta d) Se trata de una lesión de rodilla, en la que se ven separadas las fibras del ligamento lateral externo de la rodilla, producto de una sobrecarga o tensión que el ligamento no puede soportar. Esto provoca la aparición de síntomas cómo dolor, inestabilidad e inflamación de la parte externa de la rodilla, que impiden al lesionado continuar con la marcha.